Elegibilidade para cuidados paliativos nos pacientes com doença renal crônica terminal em hemodiálise: análise de fatores clínicos e funcionais em centro especializado de nefrologia, Goiânia – GO

Abstract

Inicialmente voltados ao manejo da dor em pacientes com câncer em fase terminal, os cuidados paliativos evoluíram, desde 1967, para um modelo centrado na qualidade de vida e no bem-estar físico, psicológico e social. Apesar desse avanço conceitual, sua aplicação prática ainda é limitada em diversos contextos clínicos. Este estudo teve como objetivo analisar a prevalência de pacientes com Supportive and Palliative Care Indicators Tool – Brazilian version (SPICT-BR) positivo entre portadores de doença renal crônica terminal em uma clínica de hemodiálise em Goiânia-GO. Trata-se de um estudo analítico transversal, realizado na clínica TRS – Nefrologia e Hemodiálise, com 107 pacientes maiores de 18 anos, de ambos os sexos, em tratamento entre agosto e outubro de 2025. Foram excluídos indivíduos sem capacidade cognitiva para compreensão e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta de dados ocorreu ao longo de três meses, por meio de prontuários e aplicação do SPICT-BR. Observou-se predomínio do sexo masculino e alta prevalência de hipertensão arterial e diabetes mellitus. O instrumento classificou 56 pacientes como elegíveis aos cuidados paliativos, sem diferenças clínicas relevantes entre os grupos. Dos 107 pacientes, 79 relataram declínio funcional após o início da hemodiálise. Entre esses, 30 foram elegíveis aos cuidados paliativos, segundo o SPICT-BR. Além disso, observou-se baixo conhecimento sobre cuidados paliativos, predominando a associação à terminalidade entre os que afirmaram conhecê-los. Concluiu-se que houve elevada prevalência de elegibilidade para cuidados paliativos, associada a declínio funcional, bem como importante desconhecimento sobre o tema, reforçando a necessidade de maior integração dessa abordagem na prática clínica e de estratégias educativas.